Esteban Light - Para mí que no viene. (Videoclip 2014)

QUE NOS DEVUELVAN TODO LO ROBADO.EL DIA 20JUNIO EN LAS CALLES.

LLEVAMOS MUCHOS AÑOS VIENDO CÓMO SE DESMANTELA LA SANIDAD PÚBLICA `POR PARTE DE LOS DIRIGENTES POLÍTICOS DE ESTE PAÍS Y CON EL RESPALDO DE SINDICATOS VENDIDOS Y SUBVENCIONADOS.
Es hora de librarse de ese yugo si queremos aprender de la experiencia trágica que aún estamos viviendo con la pandemia del coronavirus. Con renovadas energías queremos impulsar las medidas que propone CAS Estatal :

NUNCA MÁS La crisis del coronavirus ha destapado la situación del sistema sanitario en el estado español. Años de privatizaciones y recortes se han plasmado en el espectáculo de estas semanas: atención primaria sin medios para contener la epidemia, hospitales colapsados con pacientes por los suelos, profesionales obligados a decidir a quién intentaban salvar la vida por falta de respiradores, residencias de ancianos en las que los infectados y las muertes sin atención han sido la tónica general, centros de minusválidos psíquicos, cárceles y CETIs de los que ni se habla……. Hay responsables: políticos que aprobaron la Ley 15/97 o la mantuvieron, sindicatos domesticados que no han defendido el interés general, empresas y fondos de capital riesgo que se han estado lucrando con estas privatizaciones, jueces que no han visto ningún problema en las leyes que desmontaban la sanidad,….y la gran mayoría de la población que se mantuvo en silencio mientras todo esto ocurría pensando que no le afectaba. Hoy, la realidad es otra. Todos y todas hemos perdido o conocido a alguien que ha muerto por falta de asistencia o deficiencias en la atención. No podemos volver a la situación de partida. Los de siempre pretenden hacer tabla rasa y volver a la situación previa, en la que ya el sistema estaba desmantelado. En junio de 2019, según cifras oficiales, convenientemente maquilladas, casi 700.000 personas esperaban una intervención quirúrgica, y 2.400.000 la primera consulta con el especialista. Mientras, los seguros privados (esos que han desaparecido en la pandemia), no han parado de crecer y hacer caja a nuestra costa. Ahora no queremos promesas de blindaje en la Constitución, ni comisiones parlamentarias, ni libros blancos para “reconstruir la sanidad”….elaborados por los que nos han llevado a esta situación. Este es un problema de todos. Es el momento, y la responsabilidad es nuestra. Estamos obligados a salir a la calle. No un día, ni dos, sino todos aquellos que sean necesarios para obligarles a blindar la sanidad, revertir lo privatizado, expulsar al ánimo de lucro de la atención sanitaria, establecer un sistema digno de cuidado de nuestros mayores. Para centrar el sistema en la prevención, y en la actuación contra los productores de enfermedad……. es decir para prevenir lo que no sabemos curar. Para que nuestro dinero se dedique a garantizar el interés general. Nunca más muertos evitables, Nunca más negocio con la sanidad 1. Derogación de la ley 15/97 y del artículo 90 de la Ley General de Sanidad. Rescate de todo lo privatizado. ATENCIÓN PRIMARIA CENTRADA EN LA SALUD COLECTIVA. SUPRESIÓN DE REDES PARALELAS. INCOMPATIBILIDAD PÚBLICOPRIVADA. FUERA LAS EMPRESAS DE LA SANIDAD. 2. Por una industria sanitaria y farmacéutica pública. 3. Sanidad para todos, independientemente de la situación administrativa. 4. Cuidados de nuestros mayores con dignidad 5. Por un sistema sanitario centrado en los determinantes sociales de la salud y la enfermedad. Por un sistema público, universal, y con gestión democrática

EL DERECHO DE CUELLAR A LA SALUD

necesidades sanitarias inmediatas 

Tal y como habiamos previsto, y a pesar de la obligada "distancia social"impuesta unos 30  militantes de solidariosxlos pueblos,de la Ardilla Roja y de solidariosdelasanidad, llevamos a la plaza de los coches de la villa de Cuellar nuestra alternativa a la Sanidad Pública,que procurará mediante la exigencia y lucha permanente conseguir unas reivindicaciones muy enraizadas en la comarca cuellarana.Por parte del colectivo solidariosxlos pueblos se expusieron  los  proyecto de despensa común y del fondo económico solidario que pretende practicar el apoyo mutuo entre trabajadores y vecinos  ante la grave crisis que ya se ha instalado en nuestras vidas .Después se dió lectura al  comunicado

LUCHEMOS JUNT@S POR LA DIGNIDAD OBRERA :

Estamos hart@s de que las crisis capitalistas las paguemos l@s de siempre, el pueblo trabajador. Hart@s de que l@s pobres sean cada vez más pobres y l@s ric@s cada vez más ric@s. Somos una única clase de personas, las que, con nuestro trabajo, sustentamos toda la sociedad. Mientras otr@s, se empeñan en robarnos cada día por todos lados. De aquí o de fuera somos la misma clase obrera.

Por ello, queremos recuperar la dignidad que le corresponde a nuestros trabajos y nuestros pueblos. Nuestras condiciones laborales no pueden seguir siendo pisoteadas, ni nuestra calidad de vida ninguneada. Queremos unos servicios sanitarios y sociales a la altura de las circunstancias. Con el apoyo de usuari@s y trabajador@s luchando unid@s puede conseguirse. Como la UVI móvil y un servicio de bomberos de verdad para Cuéllar y su comarca.

Se puede acabar con los contratos basura, los despidos, los recortes, las listas de espera, las subcontrataciones, la precarización, las privatizaciones, o los ERE´s, si luchamos unid@s por nuestro futuro y nuestro presente, si nos solidarizamos con tod@s los afectad@s, sin guiarnos por parámetros nacionalistas, partidistas o culturales. Si no buscamos las medallas o los méritos, podemos hacerlo, como ha pasado antes muchas veces.

En la trágica crisis sanitaria que hemos vivido durante esta pandemia,con miles de muertes-sobre todo de las abuelas y abuelos de las residencias de ancianos – muchas de ellas evitables de no haber sufrido la Sanidad Pública tantos recortes en medios y personal y debido a la parasitación que sufre por parte de Empresas y Gerentes con intereses privados o profesionales con pié y medio en Hospitales privados.

en los muros de la plaza nuestras reivindicaciones 

Las soluciones generales pasan por invertir lo que nos roban en aumentar el personal y mejorar sus condiciones laborales,que como esta pandemia ha demostrado,suponen como para el resto de trabajadores de otras areas, eventualidad de los contratos y precariedad de los mismos.Por eso nos parece obligado que se deroguen las leyes que amparan las privatizaciones (la 15/97 o el art.90 de la LGS), se anulen los Contratos y la “participación privada” (con ánimo de lucro ) y se devuelvan a la Pública los Hospitales y Servicios Privatizados o “externalizados”que se han demostrado esenciales (Limpieza,Lavandería,Transporte Sanitario,Cocinas) y ahora están en manos de subcontratas y son objeto de sobrexplotación.Queremos que nos los devuelvan sin contraprestación algunaEs imprescindible la dedicación exclusiva de todas y todos los trabajadores de la Sanidad Pública.Sólo así se puede garantiza el clamor por una Sanidad 100%pública que ha recorrido el país.La pobreza se ha demostrado como la 1ª enfermedad junto a la contaminación del medio ambiente.Por eso queremos un sistema sanitario centrado en los determinantes de la salud y por eso para abordar los determinates reales de la salud es necesario fortalecer la atención primaria que tanto han ido recortando y tanto pretenden continuar haciendo.Por eso rechazamos de plano el plan de Veronica Casado de apañar la sanidad rural en base a teléfonos y consultas telemáticas En la comarca de Cuellar vemos imprescindible ,como mínimo :

-Una UVI movil que permita el transporte de riesgo vital con garantías y acabar con los transbordos a mitad de camino

-Necesitamos más plantilla :Al menos de 2 plazas de medicina y 4 de enfermería para garantizar la paridad, y atender de mañana las eventuales urgencias que se pueden atender en el Centro de Salud

Que la gestión de esta pandemia no nos haga dar otro paso para atrás. Entre salud y economía, elegimos la primera. Pero para la segunda no podemos seguir pagando el pato l@s mism@s. La lucha está en la calle, aquí y ahora.

¡MENOS TECNOLOGÍA EN DETRIMENTO DE LAS PERSONAS !

CONTRA EL ABANDONO DE NUESTROS PUEBLOS, POR UNAS CONDICIONES LABORALES Y UNOS SERVICIOS DIGNOS!

LXS SOLIDARIOS por los PUEBLOS

lxssolidariosxlospueblos@gmail.com

 
ver enlace sobre el acto en Cuellar 7:http://cuellar7.com/concentracion-en-cuellar-en-defensa-de-la-sanidad-publica/112777/

UVI MOVIL SÍ .CERCANÍA A LOS PACIENTES TAMBIÉN EN LA SANIDAD RURAL

vaya por delante nuestro reconocimiento y solidaridad con las familias de todas las personas fallecidas por coronavirus en esta grave crisis sanitaria.

Esta tarde a las 8 en la plaza de los coches de Cuellar, y en las calles de la villa el colectivo solidarixs por los pueblos, lajuventud de la Ardilla y Solidariosdelasanidad explicaremos nuestra posición sobre la situación de la pandemia y las medidas que proponemos :

Hay que permanecer alerta pero también empezar a tomar medidas que mejoren la atención sanitaria que se presta empezando por aumentar las plantillas para ajustarlas a las necesidades reales y consolidando los puestos de trabajo eventuales.Como mínimo en la comarca de Cuellar necesitamos:
1.Una UVIMOVIL para dejar de hacer transbordos a mitad de camino con pacientes de riesgo vital.
2.Hacen falta al menos 2 plazas más de medicina para asegurar la atención continuada en el horario de mañana y 4 más de enfermería para mantener la paridad (1enfermera/l por cada medica/o

1. 3.La población de nuestra comarca no puede permitir que se lleven a cabo los planes regionales (Acuerdo Marco de Verónica Casado )para recortar la atención sanitaria de las zonas rurales,que va camino de aumentar la distancia entre las personas enfermas y quienes se encargan de atenderlas promoviendo sólo recursos telemáticos y de teléfono ,sino al contrario,buscando más el acercamiento a los determinantes sociales de la enfermedad . Nunca aislando más de lo que ya está la gente de los pueblos, cerrando consultorios.Por supuesto ,entendemosa que una Sanidad100%pública no será posible si no la despojamos de toda caterva de parásitos, ferentes con intereses privados y de quienes tienen más de un pié en la privada mientras están mermando los servicios públicos donde ocupan plazas importantes.De todo lo que nos roban sale dinero de sobra para estas necesidades y muchas más.También hay que derogar las leyes privatizadoras, la 15/97, el ariculo 90 de la LGS,que han permitido la degradación y la crítica situación que estamos atravesando

EL VALOR DE LA CLASE TRABAJADORA

El artículo que os presentamos pertenece a la publicación de la sección de Sanidad de la Corriente Sindical de Izquierdas ,sindicato de Asturias con el que nos une más de una afinidad,por ser partidarios del movimiento asambleario y de posiciones claras sobre la privatización sanitaria  

QUIÉNES MUEVEN EL MUNDO, SON LAS Y LOS TRABAJADORES.

Durante estos días, en los medios y en la boca de toda la sociedad, se está poniendo en valor el trabajo del personal sanitario, y más concretamente del personal médico y de enfermería.

por la disolución de GISPASA

Desde esta sección sindical, queremos enfatizar en la importancia de toda la clase trabajadora del sistema sanitario y decimos bien LA CLASE TRABAJADORA, y vamos a coger una fragmento de OWEN JONES de su libro LA DEMONIZACIÓN DE LA CLASE OBRERA y adaptarla a nuestro contexto:

“Si nos deshiciéramos de todo el personal de limpieza, mantenimiento, pinches, cocina, celadores, lavandería, administrativos, telefonistas, técnicos superiores, TCAE, enfermería, fisioterapia, logopedas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales y médicos, el sistema sanitario se detendría en seco. En cambio, si al despertar de mañana descubriéramos que hubiesen desparecido muchos de los muy bien pagados Políticos, Gerentes, Directores, Jefes de Servicio, mandos intermedios, Jefes de Taller, Jefes de Sección...etc, el sistema sanitario seguiría funcionando, en algunos casos, incluso mejor.

Conque, para empezar, los trabajadores necesitan reclamar un sentimiento de ORGULLO y VALOR SOCIAL. Hacerlo supondría un gran paso para reivindicar mejor condiciones de trabajo, mejores ratios, etc., ya que estos deben mejorarse para reflejar la importancia que tienen en la vida de toda la sociedad”.

Con esto, queremos remarcar el gran valor de la CLASE TRABAJADORA en esta crisis y no solo en el sistema sanitario, sino en el conjunto de la sociedad, personal de limpieza, de la industria, transportistas, del sector de la alimentación, los riders y tantos otros que están saliendo día a día a trabajar y que deben reivindicar el ORGULLO de pertenecer a la CLASE TRABAJADORA.

Pd: La viñeta está elaborada por un Enfermero que os recomendamos seguir en redes sociales El Whoper. Cómics y humor gráfico porque sus viñetas muchas veces son el sol en días nublados.

Pd2: El personal de lavandería es uno de esos grandes olvidados, trabajando en unas instalaciones precarias, con una carga de trabajo brutal y que están dando el 200% para que a nadie nos falte un uniforme que ponernos al empezar el turno.

hijos del pueblo (farika)

¿DEROGACIÓN DE LA REFORMA LABORAL? MITAD FRAUDE ,MITAD ESPEJISMO

Ante un horizonte próximo de crac económico y una situación de nuevas penalidades y ruina para la clase trabajadora ,nada más balsámico que presentarnos el acuerdo PSOE-UP-BILDU de derogación de la Reforma Laboral de 2012.

Esta reforma  propició el progresivo abaratamiento del despido,hasta disfrazarlo de "no renovación de contrato ,rescisión por fin de obra o simplemente despido por causas estrcturales que sólo conoce la Empresa, etc..  y la creación de un "nuevo empleo",hasta 3millones de puestos de trabajo, surgido de la pérdida de derechos y caracterizado por el grado máximo de precariedad laboral:bajos salarios,largas jornadas, horas extras que ni se cuentan,ninguna estabilidad...

El "acuerdo de derogación", sea finalmente total o parcial, lo  firma el  Gobierno de un Estado, que ahora mismo , es el mayor empleador en fraude de ley de este país ,ya que puede permitirse mantener a miles de empleados eventuales de la Administración y de los Servicios Públicos , durante años y años ,renovando o rescindiendo sus contratos según les convenga en cada momento y la contratación en la crisis del coronavirus , todavía presente, así lo demuestra :miles de sanitarios jóvenes acudieron a cubrir puestos en las UCIs de los Hospitales de toda España sin conocer siquiera las condiciones de trabajo,su duración y lo que iban a cobrar y por la misma vieron suspendidos sus contratos cuando las Gerencias de cada sitio consideraron que ya no eran necesarios .

contratos eventualesen fraude de ley y  sucesivos 

Se nos puede decir que la situación de la crisis sanitaria tenía caracter extraordinario pero sabemos que lo que nos viene encima va a ser bastante peor como los propios expertos nacionales y europeos vaticinan ya que pagaremos ,los trabajadores por supuesto, con creces los anticipos de  los señores del dinero Y ésta es la misma gente (nos referimos a los ejecutivos de las diversas administraciones  del gobierno )que ahora promete derogar unas leyes que ya dibujaron un marco duradero de relaciones laborales, y que ,"es lo que hay",  nos presentará un mercado laboral actual con derechos de más de un  siglo atrás

..Decimos espejismo porque ni ellos mismos se creen las supuestas mejoras que supondrían para los asalariados en el panorama actual,ya devastado el llamado mercado laboral por las sacrosantas  "leyes del mercado: En este país sólo se cumplen las leyes favorables a las clases pudientes  como demuestra la propia Constitución..¿que son sino papel mojado los artículos que reconocen el derecho a la salud a la vivienda o  a un trabajo dignos ?.Decimos fraude porque lo firma ,con matices o no,el PSOE, quien tiene larguísima trayectoria  en el incumplimiento de sus propias promesas cuando éstas se refieren a los derechos de la población trabajadora..
De tener algún sentido favorable lo acordado  ¿porqué  no se acompaña del cumplimiento inmediato por parte del Gobierno de las  normas  que le obligan a reconocer los derechos de los eventuales de la administración pública ,tal y como le exigía ya  la propia legislación europea y le reclaman por vía judicial miles de  trabajadores eventuales de la administración,la gran mayoría de los sanitarios incluidos ? .
 Además  de la "tormenta política" generada porque uno de los firmantes sea o deje de ser Bildu ,sobrarán las excusas que nos pongan  para no hacer efectivo ninguno de sus beneficios:se deben cumplir  las necesarias flexibilidad  y competitividad del mercado laboral que nos exige Europa, como se apresuró a señalar la ministra Calviño
 En resumen es obligatorio para nosotrxs despertar a quien se haya creido que  la medida política anunciada vaya a blindar el empleo y mejorar sus condiciones. 

Debemos subrayar que la clase trabajadora sólo debemos confiar en nuestra propia capacidad de lucha y organización libre de influencias externas y entender que no nos regalan nada con los Ertes ni ahora con esa supuesta derogación que será un nuevo papel mojado. 
 ¿La ley mordaza ? Ah, ese es otro tema, pues les resultará imprescindible para acallar cualquier protesta como viene sucediendo hasta ahora.

CASmadrid:NO HAY EXCUSAS .QUEDA MUCHO POR HACER

Seguimos abordando el tema de la pandemia arrastrando los vicios y planteamientos que se denunciaron desde los comienzos: Hospitalocentrismo,papel secundario o marginal  de la atención primaria y la falta de un criterio epidemiologico que cuente con las personas y no se refugie en frios  datos estadísticos.Queremos salir  de ésta fortaleciendo la Sanidad Pública ,y por ello el artículo firmado por los compañeros madrileños nos parece una buena aportación en este sentido

  NO HAY EXCUSAS. QUEDA MUCHO POR HACER. Tras dos meses del estado de alarma un grupo de profesionales de distintos ámbitos de la atención sanitaria de la Comunidad de Madrid (CAM) queremos responder a la pregunta de qué necesitamos para avanzar en la gestión de la pandemia causada por el SARS-CoV-2. A lo largo de este tiempo nos hemos enfrentado a unas necesidades asistenciales nunca antes experimentadas, y ha sido preciso tomar decisiones y realizar cambios en las dinámicas asistenciales de forma rápida y, a menudo, casi improvisada. Ha habido aciertos y errores tanto en la atención sanitaria como en la organización asistencial, y hemos trabajado mucho, con un alto coste personal traducido en largas jornadas, con agotamiento físico y emocional, y sobre todo en número de profesionales enfermos. No podemos olvidar a nuestros compañeros y compañeras que han perdido su vida cuidando las de sus pacientes. Hemos aprendido muchas cosas sobre la enfermedad y sobre la mejor manera de afrontar esta pandemia. Por eso, entendemos que no hay excusas para implementar todas aquellas medidas que pueden ayudar a mejorar la atención a la población, independientemente de la fase de desescalada en la que nos encontremos. Desafortunadamente, es muy probable que nos enfrentemos a repuntes y nuevas oleadas de esta enfermedad. Necesitamos estar preparados para que no representen un alto riesgo de salud y un nuevo parón de la sociedad. ¿Qué necesitamos en Atención Primaria? En estos meses hemos lidiado con la escasez de equipos de protección, con la falta de acceso a pruebas diagnósticas, con la ausencia de refuerzos humanos y con la necesidad de atender una enorme carga burocrática. Muchos profesionales han enfermado y otros fueron destinados a cubrir puestos en el IFEMA, lo que ha supuesto que sigan cerrados muchos Centros de Salud, así como los Servicios de Urgencias de Atención Primaria (SUAP). Actualmente hemos afianzado nuestra organización interna, manteniendo circuitos separados para pacientes sospechosos de COVID-19 (en algunos centros con limitaciones estructurales importantes), hay una mayor disponibilidad de material de protección, desde la pasada semana (por fin) disponemos de termómetros sin contacto y se ha incrementado la disponibilidad de realizar PCRs (aunque todavía limitadas a 20 por Centro). Sin embargo, aún queda mucho por hacer (ver comunicado SoMaMFyC). Necesitamos: ● Suficientes equipos de toma de muestra nasofaríngea para todos los pacientes visitados en Atención Primaria que cumplan los criterios establecidos en la Orden Ministerial SND/404/2020 de 11 de mayo. No se explica que sigan enviando equipos para muestras orofaríngeas, en contra de los propios protocolos de la CAM. ● Protocolos unificados para la atención de le la pandemia. En ellos se debería definir de forma inequívoca qué tareas debe asumir cada nivel asistencial, a qué colectivo hay que hacer un determinado test diagnóstico y por parte de quién, y qué cauces y sistemas de información van a permitir el seguimiento riguroso de los contactos. No es 1 aceptable que en AP sigamos realizando tareas que no nos corresponden porque, de lo contrario, nadie las asumiría. Podemos hacer de todo, pero TODO no podemos hacerlo. ● Disminuir la carga burocrática. La Incapacidad Laboral (IT) en pacientes de riesgo para COVID-19 debe ser emitida por sus Servicios de Prevención de Riesgos Laborales , y se debe mantener la posibilidad de emisión de partes de IT de manera telemática, que de forma inexplicable se ha suspendido en los últimos días. A su vez, el aislamiento por contacto estrecho con paciente positivo no constituye un motivo de Incapacidad Temporal sino una prestación para reducir la circulación del virus. Por ese motivo, la justificación de la ausencia del trabajo frente al INSS y las empresas debería tramitarse de forma automática, como sucede con los permisos de maternidad/paternidad, aliviando así la carga de gestionar una baja a cada uno de los contactos. ● Que se desarrollen y se doten a los centros de herramientas tecnológicas que mejoren la atención y la relación con los pacientes de manera segura, manteniendo las garantías de confidencialidad. Una de ellas es el acceso a un servicio de teletraducción como el que existe en las urgencias hospitalarias. ● Y, sobre todo, necesitamos recursos humanos. Reforzar las plantillas no significa suplir a los profesionales que enferman, supone incrementar los profesionales con los que cuentan los Centros. De esta forma, además de poder asumir la carga asistencial de la pandemia, podríamos recuperar parte de la asistencia a la cronicidad, y atender otras tareas siempre relegadas, y cada vez más indispensables, como la Atención Comunitaria. Es fundamental retener a los residentes de Medicina de Familia y Comunitaria que terminan este mes la especialidad, ofreciendo contratos dignos de larga duración, adscritos a un número reducido de centros para poder mantener la longitudinalidad de la asistencia. ¿Qué necesitamos en los laboratorios de Microbiología? Al inicio de la pandemia la mayoría de los laboratorios de los hospitales públicos realizamos un tremendo esfuerzo para implementar en tiempo récord pruebas moleculares para detectar SARS-CoV-2, en momentos de escasez de reactivos comerciales. Pero, con nuestras capacidades al límite, necesitamos: ● Recursos adecuados (espacio, instrumentos y personal) para atender el incremento de demanda procedente de Centros de Salud como consecuencia de la nueva normativa (Orden Ministerial SND/404/2020 de 11 de mayo). Con los recursos actualmente disponibles estamos consiguiendo hacer frente a un incremento de cinco veces en la carga de trabajo procedente de Atención Primaria. Sin embargo, se está produciendo un retraso en la respuesta que podría afectar negativamente tanto a los pacientes hospitalizados como a los de centros de salud. A medida que se recupere la actividad asistencial habitual, los espacios e instrumentos que empleamos para realizar los estudios de SARS-CoV-2 tendrán que ser compartidos con otras tareas y el personal sanitario será insuficiente para asumir todas las funciones. ● Recursos materiales y humanos para la recogida de los datos según requerimiento de la Consejería de Sanidad, la cual solicita información más detallada que la Orden Ministerial arriba aludida. En estos momentos en algunos servicios no hay otra opción para obtenerla que la forma manual, consumiendo un tiempo que se debería dedicar 2 a labores asistenciales. Esta situación se ha generado por la precipitación con la que se han solicitado los datos. Por ello, no ha sido posible aún organizar el cruce de la información albergada en los servidores de los laboratorios, los de los hospitales y los de Atención Primaria. ● Realización en los laboratorios de los hospitales de gestión privada de las pruebas de PCR de los pacientes pertenecientes a los centros de salud que atienden y que en la actualidad se están remitiendo a hospitales públicos tradicionales. Si cada Servicio de Microbiología llevase a cabo las pruebas solicitadas por los equipos de primaria que le corresponden, se paliaría la sobrecarga de los laboratorios de los centros públicos. Así mismo, es preciso que se puedan estudiar mediante PCR las muestras de todos los pacientes atendidos en hospitales de gestión privada que las precisen, sin más limitación que la de la correcta práctica clínica. ¿Qué necesitamos en los hospitales? En las semanas más críticas fuimos capaces de multiplicarnos y adaptarnos a lo que cada etapa de la pandemia nos exigía, teniendo salas de urgencias abarrotadas, aumento de número de camas de hospitalización y de críticos, creando incluso UCIS de novo. En muchas circunstancias, todo se hizo con espíritu de servicio y entrega hacia nuestros pacientes, si bien las condiciones no eran las adecuadas: ausencia de material específico, personal con escasa formación desempeñando funciones nuevas, comprometiendo o incluso rozando la desatención en patología no COVID-19. ● Necesitamos que lo que se hizo y de la manera que se hizo no “valga” para pasar de fase, sino que aprendamos de los errores y hagamos frente a nuevos rebrotes con seguridad y sin colapso hospitalario. ● Es necesario trabajar para hacer compatible la atención hospitalaria normalizada y la reanudación de actividad diagnóstica y quirúrgica, con la respuesta a las necesidades asistenciales de la pandemia. Necesitamos planes de actuación alcanzables y realistas, que no se queden en papel mojado. ● Necesitamos diseño y planificación de circuitos adecuados para poder atender con seguridad a nuestros pacientes, separando a los pacientes COVID-19 de los que no lo son. Esto conlleva clasificar a todos los pacientes a los que se van a someter a una prueba invasiva o intervenir quirúrgicamente, para poder usar esos circuitos con garantías. No podemos ser origen de un posible foco de contagio. Necesitamos realización de PCR a todos los pacientes que lo precisen. ● Necesitamos material suficiente de monitorización, de infusión de fármacos, respiradores idóneos para pacientes críticos, adecuación o creación de espacios hospitalarios para pacientes que requieran aislamiento. Necesitamos personal cualificado y entrenado suficiente para lo que es imprescindible la adecuación de plantillas, tanto en número como en formación. ● Necesitamos material de protección adecuado, homologado y suficiente, para desempeñar nuestra labor asistencial. Y que se implanten sistemas de screening periódicos de COVID-19 entre el personal sanitario de manera voluntaria, para proteger a los pacientes y sus familias, así como al resto de compañeros. ● También creemos necesario repensar la creación de hospitales nuevos anunciados (¿de dónde saldrá su plantilla?), y centrarse en la adecuada utilización de recursos 3 construidos y no utilizados (edificios por abrir en nuevos hospitales) y “viejos” hospitales desmantelados y no utilizados (Hospital Carlos III y antiguo Hospital Puerta de Hierro). Llegado el momento de la desescalada, creemos que la Sanidad Privada debe ser un recurso más para utilizar por el Sistema Sanitario para asegurar la adecuada atención de los ciudadanos. ¿Que necesitamos en Salud Pública? A nadie se le escapa que el papel de los servicios de Salud Pública debe ser clave en la el control la gestión y el control de una pandemia. Hasta la fecha esta relevancia no se ha visto acompañada de la dotación de recursos suficientes, lo que va en detrimento de nuestra capacidad de controlar los posibles focos de contagio. ● Necesitamos desarrollar un sistema de información sencillo que aporte información oportuna para detectar rápidamente pequeños incrementos en la incidencia de la enfermedad o cambios en su patrón de presentación y permita tomar decisiones rápidas. El sistema debe estar integrado con los sistemas de información asistenciales, tanto de hospitales como de Atención Primaria y de laboratorios, tanto públicos como privados, de modo que la información pueda obtenerse de la manera más automática posible, sin generar cargas de trabajo adicionales a los servicios que ya funcionan al límite de su capacidad. Además el acceso a la información debe devolverse de manera fácilmente comprensible a todas las personas que participan en los circuitos de notificación con casos COVID-19 sea rápida y bilateral. ● Personal, personal y personal con formación en salud pública. Durante muchos años no ha existido una Dirección General de Salud Pública en la Comunidad de Madrid y sus competencias quedaron diluidas en otras estructuras. La DGSP, debería tener las capacidades suficientes para coordinar las actividades relacionadas con la identificación precoz y aislamiento de casos y liderar las actividades relacionadas con el estudio y seguimiento de contactos. Además, esta dirección debería llevar a cabo intervenciones encaminadas al control de la enfermedad en distintos colectivos. Estas tareas, hasta ahora, han resultado imposibles por la limitada plantilla de la que disponen el Servicios de Epidemiología en la actualidad. La contratación de especialistas y de otros profesionales con experiencia en Salud Pública es un paso obligado e imprescindible para que Madrid esté preparado ante los nuevos rebrotes de COVID-19. ● Establecer de un muro de contención, en colaboración con Atención Primaria, que haga de cortafuegos desde el primer nivel. Esto debe hacerse de forma coordinada con los servicios asistenciales, garantizando la posibilidad de cumplir un aislamiento para los casos o una cuarentena para los contactos en los domicilios o en los centros para ello designados. Para ello hay que capacitar a técnicos que hagan seguimiento de los contactos, lo que en el caso de Madrid, con 6,5 millones de habitantes, implica la contratación de cientos de profesionales. Faltarían en este análisis otras miradas como las de los centros sociosanitarios, pero hemos preferido reflejar sólo aquellas de las que tenemos conocimiento directo. Sin embargo, aunque se esté haciendo un esfuerzo en medicalizar estos centros, es fundamental garantizar que todos los servicios del Sistema Público de Salud cuentan con los medios necesarios para 4 dar respuesta a las necesidades asistenciales de los residentes, en especial cuando se requiere el traslado a un centro hospitalario. Es imprescindible también que exista un acceso universal al Sistema de Salud, sin discriminación, sin barreras, y con la emisión de tarjetas sanitarias de ámbito nacional o autonómico, que permitan el correcto seguimiento y la dispensación de los tratamientos mediante receta electrónica. Si queremos llevar la barca a buen puerto no vale con mantenerla a flote, necesitamos remar todos en la misma dirección, y sobre todo, necesitamos remos. Los profesionales sanitarios no somos un recurso ilimitado, necesitamos contar con herramientas suficientes para cuidar a la población, a toda la población. En Madrid a 17 de Mayo de 2020. Fdo: Ignacio Revuelta Lucas. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria Mª Teresa Pérez Pomata. Especialista en Microbiología y Parasitología. Beatriz Tallón González. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Natalia Flores Amador. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Juan Antonio Gómez Liébana. Enfermero. Alberto Cabañas Cob. Médico residente de Medicina de Familia y Comunitaria. Dolores Pérez Rojas. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Guillermo González Casaurrán. Especialista en Cirugía Torácica.